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お見積りの場合は、お名前・住所・電話番号は、空欄のままでも結構です。
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注意事項

支払方法については、
現金および振込(作業後)ですが、
その他の場合もご相談に応じます。

万一、出張場所が分かりにくい場合
や不明な点がある場合は、
電話をする場合(急いでいる時)
がありますのでご容赦お願いします。
出張作業で可能なサービス内容
を参考にしてください。

(よく分からない場合や不安な時は、
その旨を書いてくださいね。)

タイヤのみの通信販売は、
運賃を考えるとお客様のメリットが
薄いので行っていないのです。


見積り・出張予約フォーム
フォーム内容  見積り
 来店
 出張依頼
タイヤサイズ
(例195/65R15や11R22.5などタイヤの側面に書いています)
タイヤメーカー  ブリヂストン    ダンロップ
 ヨコハマ            ファイアストン
 その他     何でもいい
本数
タイヤのパターン(柄)
(分からない場合は、相談してください。)
   分からない
車種
作業内容  パンク     新品タイヤ入替
 持込タイヤ入替    タイヤ振替
 バランス調整   エアー調整   その他
予約日時
(例 4/17の昼から夕方まで)
出張場所
(下記の住所と同じ場合は、空欄)
お支払い方法
お名前
住所
電話番号
e-mailアドレス(半角)
必ず記入してね!
その他注意点があれば

どうもご記入お疲れ様でした。